Auditoria

Auditoria Retrospectiva para Operadoras de Planos de Saúde

A atividade constitui na execução dos processos operacionais de auditoria médica e de enfermagem para operadoras de planos de saúde, apos a realização dos eventos assistenciais.

Objetivo

  • Identificar não conformidades no faturamento de contas médico-assistenciais;
  • Contribuir com a sustentabilidade da operadora de plano de saúde;
  • Melhorar o relacionamento entre a operadora e os prestadores de serviços de saúde.

Público alvo

  • Operadoras de Planos de Saúde

Principais vantagens

  • Otimizar recursos para a prestação da assistência aos beneficiários de operadoras de planos de saúde.
  • Contribuir com a sustentabilidade da operadora de plano de saúde.

Descrição

CONFERENCIA  TÉCNICA PARA O FATURAMENTO DE CONTAS MÉDICO-ASSISTENCIAIS

  • Conferência técnica de faturas de internações hospitalares (Honorários médicos, diárias e taxas, materiais e medicamentos e OPME).
  • Conferência técnica de faturas de procedimentos ambulatoriais que requeiram análise técnica: taxas, materiais e medicamentos.
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