Notícia

Construindo o plano estruturado da APS em Operadoras de Planos de Saúde

Postado em 18/05/2021 Por Lúcia Helena da Silva Mendes

A RN 440/2018 da ANS, define o plano estruturado da Atenção Primária em Saúde - APS como o documento com todas as estratégias em APS para ordenar a rede assistencial. Mas como construir o Plano estruturado e preparar a operadora ou o prestador de serviços para a avaliação para a certificação conforme a RN 440 da ANS?

O plano estruturado deve conter minimamente os seguintes itens:

• objetivos, • política, • diretrizes;

• justificativa técnica para a escolha da população abordada;

• público-alvo a ser assistido na APS, incluindo as estratégias de levantamento demográfico e perfil epidemiológico da população a ser assistida;

• definição dos protocolos e diretrizes assistenciais da APS;

• equipe necessária com as respectivas atribuições, cargas horárias para atuar na APS;

• estratégias da operadora quanto a identificação e busca ativa dos beneficiários da APS,

• processos de acompanhamento, monitoramento e telemonitoramento dos beneficiários atendidos na APS;

• Descrição detalhada do primeiro acesso dos beneficiários vinculados a APS e seu fluxo de atendimento dentro da rede assistencial da operadora, incluindo sistema de atendimento da APS e referência e contra referência quando o atendimento ocorre em outros níveis de atenção, prazos de atendimentos eletivos e em caráter de urência e emergência;

• Forma de cadastro e manutenção cadastral dos beneficiários na APS;

• finalidades e resultados esperados das ações relacionadas à Atenção Primária à Saúde.

Como o próprio nome diz, o plano estruturado deve conter ainda toda a infraestrutura da APS, incluindo consultórios individuais da equipe multiprofissional, espaço para atividades de grupo.

Outro ponto importantíssimo do plano estruturado trata dos processos que contemplam o conjunto das intervenções de toda equipe da APS, técnica ou administrativa incluindo: elaboração e o monitoramento dos planos de cuidado; a gestão de riscos da atenção; a educação permanente dos profissionais de saúde; a educação em saúde; a gestão de caso; os grupos operativos; a educação entre outros.

FONTE: Com base em Brasil, RN 440 da ANS, 2018.


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