Auditoria em saúde
A Auditoria em Saúde busca a racionalização da utilização dos serviços, com a otimização dos recursos disponíveis, mantendo a qualidade na prestação dos serviços por meio da auditoria médica de liberação, visitas médicas e/ou de enfermagem, pareceres médicos especializados, assessoria técnica ao setor jurídico da operadora no Ressarcimento ao SUS, auditoria de enfermagem de contas e faturas médico-hospitalares (internações e procedimentos ambulatoriais).
Público-alvo da auditoria
Operadoras de Planos de Saúde
Auditoria Prospectiva ou Regulação em Saúde
Otimize as atividades da Central de Regulação e mantenha a qualidade e prazos nas liberações de procedimentos assistenciais de beneficiários. Receba suporte técnico para os procedimentos de Ressarcimento ao SUS.
Vantagens
Agiliza processos de liberação de procedimentos médico-assistenciais.
Aprimora a qualidade na prestação dos serviços assistenciais;
Contribui no atendimento das normas da ANS relativas aos prazos de atendimento.
Otimizar recursos para a prestação da assistência aos beneficiários de operadoras de planos de saúde.
Contribuir com a sustentabilidade da operadora de plano de saúde.
Auditoria Concorrente em Saúde
Obtenha visitas técnicas nas áreas médica e de enfermagem aos beneficiários internados, para subsidiar o setor de regulação na operadora e avaliar a qualidade assistencial.
Avalie a qualificação técnica de sua rede prestadora de serviços de saúde.
Vantagens
Monitora e acompanha a assistência prestada aos beneficiários durante a internação;
Subsidia os processos de autorização e prorrogação de internação.
Auditoria Retrospectiva em Saúde
Conte com análise técnica médica e de enfermagem das faturas médico-hospitalares por profissionais experientes.
Vantagens
Identifica as não conformidades no faturamento de contas médico-assistenciais;
Melhora o relacionamento entre a operadora e os prestadores de serviços de saúde.