O Desafio: O Fim do Modelo Fragmentado

O modelo de saúde atual está esgotado. O foco na doença, o excesso de especialistas sem coordenação e a falta de uma porta de entrada geram desperdício e desfechos clínicos ruins. A sua Operadora não precisa apenas de conformidade; ela precisa de uma nova forma de cuidar.

Para quem é este serviço?

Destinado às Operadoras de Saúde que buscam sair do modelo de fragmentado de atenção à saúde com alta sinistralidade para o modelo de Gestão de Saúde Baseada em Valor.

O Diferencial Province: Muito Além da Acreditação

Diferente de consultorias que visam apenas o “check-list” das RNs de certificação da ANS, a Province Saúde entrega uma mudança cultural e operacional no modelo de atenção.

• Gestão da Jornada: O paciente deixa de ser um evento isolado e passa a ter uma linha de cuidado contínua.
• Foco no Desfecho: Não olhamos apenas para o custo, mas para a resolutividade real de cada caso.
• Além das Normas: Nossos padrões superam as exigências das RN 506 e 507. Preparamos sua operação para ser referência em excelência, onde a certificação é apenas o reconhecimento de um trabalho robusto já em funcionamento.

Nossa Metodologia de Transformação

Por que a Province Saúde?

Escolher a Province é escolher um parceiro que entende que a APS é a inteligência do negócio. Nós entregamos uma operação redonda, protocolos rigorosos e consultor preparado para o novo mercado de saúde baseada em valor.

      Sua APS pronta para o selo de excelência da ANS.

Fale com o consultor: contato@provincesaude.com.br

Do Credenciamento à Entrega de Valor

Metodologia Estruturada para Qualificação, Segurança do Paciente Sustentabilidade da Operadora.

O Desafio: A Rede como Gargalo ou Alavanca?

Para muitas Operadoras, a rede credenciada é vista apenas como um custo fixo e uma fonte de reclamações. Credenciamentos sem critérios técnicos, falta de monitoramento de qualidade e modelos de remuneração obsoletos (Fee-for-Service) corroem a margem e prejudicam a experiência do beneficiário. A sua rede não deve ser apenas “grande”; ela precisa ser estratégica e resolutiva.

Para quem é este serviço?

Destinado a Operadoras de Saúde que precisam organizar o fluxo de entrada e manutenção de prestadores, reduzir NIPs e índices de reclamação por falta de rede, e migrar de uma gestão passiva para uma Gestão de Rede Baseada em Valor.

O Diferencial Province: Inteligência em Rede

Não entregamos apenas uma lista de prestadores. A Province Saúde estrutura a rede como um ecossistema de alta performance, alinhado à RN 507 e aos mais rigorosos padrões de segurança.

• Seleção Qualitativa: Modelo de visita técnica com critérios rigorosos, foco na segurança do paciente e conformidade (compliance) clara.
• Foco em Segurança: Integração total com as políticas de Segurança do Paciente e os programas QUALISS / PM-QUALISS da ANS.
• Remuneração Inteligente: Transição do modelo tradicional para desenhos que premiam a qualidade assistencial, o desfecho clínico e a segurança.

Nossa Metodologia de Transformação

Por que a Province Saúde?

Nossa consultoria transforma a rede prestadora em um diferencial competitivo. Preparamos sua operação para a RN 507, garantindo que cada prestador esteja alinhado à estratégia de sustentabilidade e qualidade da sua Operadora.

Sua rede credenciada pronta para o novo mercado de saúde.

Falar com o consultor: contato@provincesaude.com.br

Inteligência na Regulação em Saúde

Transforme seu software em uma Central de Inteligência: Regulação automatizada, prazos cumpridos e erro zero

 O Desafio: A Lentidão que Gera Custos e NIPs

Uma central de regulação que depende de análise manual para cada código TUSS é uma operação ineficiente. A falta de parametrização correta no software resulta em descumprimento dos prazos da RN 566, glosas indevidas, insegurança do auditor e, principalmente, insatisfação do beneficiário. O sistema não deve ser apenas um repositório de dados; ele precisa ser o motor de decisão da sua Operadora.

Para quem é este serviço?

Destinado a Operadoras de Saúde de todos os portes que buscam automatizar a regulação, garantir conformidade com o Rol da ANS e a TUSS, e eliminar o erro humano no processo de autorização médico-hospitalar e odontológica.

O Diferencial Province: + de 150 mil parâmetros técnicos

Diferente de implementações genéricas, a Province entrega uma configuração cirúrgica que agiliza o desfecho das solicitações e garante segurança jurídica.

• Conformidade Rigorosa: Parametrização totalmente integrada às coberturas previstas no Rol da ANS, ao padrão TUSS e às normas de Segunda Opinião e Junta Médica.
• Agilidade no Fluxo: Otimização dos processos de autorização, facilitando diretamente o cumprimento dos prazos de atendimento estabelecidos pela RN 566.
• Decisão Automatizada: Filtros precisos por sexo, idade, carência, tipo de cobertura e complexidade (em média 54 parâmetros por código).

Nossa Metodologia de Implementação

Por que a Province Saúde?

Nós unimos o conhecimento regulatório profundo à capacidade técnica de dados. Com a nossa parametrização, sua Operadora ganha velocidade de resposta, segurança jurídica e eficiência financeira, transformando a Central de Regulação em um centro de inteligência e compliance.

Agilidade nas autorizações. Segurança no cumprimento das normas.

Falar com o consultor: contato@provincesaude.com.br

Rumo à Excelência e ao Selo de Qualidade ANS

O Desafio: A Complexidade de ser uma Operadora Acreditada

A certificação pela RN 507 não é apenas uma auditoria; é uma mudança de patamar. São 169 itens avaliativos divididos em 4 dimensões que exigem governança, gestão de riscos e excelência assistencial. Para muitas operadoras, o caminho parece longo e burocrático. A pergunta não é apenas “como passar?”, mas “como transformar a certificação em eficiência e valor de mercado?”.

Para quem é este serviço?

Destinado a Operadoras de Saúde (Médico-Hospitalares) que buscam a Acreditação da ANS para elevar sua reputação, obter pontuação máxima no IDSS e garantir uma gestão profissional e sustentável.

O Diferencial Province: Metodologia Pragmática e Parceria Estratégica

Diferente de consultorias que apenas apontam erros, a Province Saúde, em parceria especializada, oferece o caminho das pedras.

• Visão 360º: Análise técnica profunda em todas as dimensões (Gestão Organizacional, Gestão da Rede Prestadora, Gestão de Saúde e Experiência do Beneficiário).
• Agilidade com Modelos Prontos: Não deixamos a operadora “dar murro em ponta de faca”. Entregamos modelos de políticas, POPs e diretrizes para processos essenciais da Operadora.
• Foco no Resultado: Transformamos os 169 itens em um plano de ação executável, focado no que realmente pontua e agrega valor à operação.

Nossa Metodologia de Preparação

Por que a Province Saúde?

A Acreditação não deve ser um peso, mas um troféu. Com a nossa consultoria, a RN 507 deixa de ser um “bicho de sete cabeças” e se torna o manual de eficiência da sua empresa. Unimos expertise técnica e visão de mercado para garantir que sua certificação seja o reconhecimento de uma gestão impecável.

Sua Operadora no topo. Sua gestão com o selo de excelência da ANS.

Falar com o consultor: contato@provincesaude.com.br

Certificação em Linha de Cuidado Materna e Neonatal (RN 506): O Selo da Excelência Assistencial

O Desafio: Sustentabilidade na Linha de Cuidado Materno Infantil

Altas taxas de cesarianas sem indicação clínica, ocupação excessiva de UTIs neonatais e a fragmentação do cuidado pré-natal geram custos elevados e riscos à saúde. A RN 506 Anexo II da ANS estabelece critérios rigorosos para o Parto Adequado, mas o caminho para essa certificação exige uma reestruturação profunda de processos. Sua operadora não precisa apenas cumprir a norma; ela pode ser a primeira do mercado a ostentar esse selo de qualidade superior.

Para quem é este serviço?

Destinado a Operadoras de Saúde que buscam pioneirismo e eficiência, especialmente aquelas com rede verticalizada (recursos próprios) que desejam transformar o modelo de atendimento materno-infantil em uma referência de segurança e desfecho clínico.

O Diferencial Province: Pioneirismo e Gestão de Valor

A Province Saúde prepara sua operação para ser referência nacional. Em um mercado onde nenhuma operadora ainda detém esta certificação, oferecemos a expertise para colocar sua marca na liderança.

• Foco na Verticalização: Extraímos o máximo potencial das suas clínicas e hospitais próprios para garantir o controle total da linha de cuidado.
• Saúde Baseada em Valor: Alinhamento técnico para reduzir custos assistenciais através da melhoria dos desfechos para a mãe e o bebê.
• Diferenciação de Mercado: Apoio estratégico para transformar a certificação em um diferencial competitivo de peso frente a contratantes e beneficiários.

Nossa Metodologia de Transformação

Por que a Province Saúde?

Escolher a Province para a RN 506 é apostar na inovação. Como especialistas em gestão baseada em valor, preparamos sua rede própria para ser um modelo de eficiência e cuidado humanizado, garantindo que a sua Operadora seja pioneira na conquista deste selo de excelência.

Seja a Operadora pioneira na certificação em Parto Adequado.

Falar com o consultor: contato@provincesaude.com.br

O Desafio: A Fragmentação no Tratamento do Câncer

A jornada do paciente oncológico é, muitas vezes, marcada por diagnósticos tardios, falta de coordenação entre oncologistas e cirurgiões, e um uso ineficiente de recursos. Para a Operadora, isso se traduz em custos astronômicos e desfechos clínicos abaixo do potencial. A RN 506 (Anexo III) estabelece o padrão de excelência para o OncoRede, mas atingir esse nível exige uma integração que poucas operadoras possuem. A sua pode ser a primeira.

Para quem é este serviço?

Destinado a Operadoras de Saúde que buscam o pioneirismo no mercado e possuem rede verticalizada ou modelos de APS (própria ou terceirizada). É o selo definitivo para quem deseja dominar a gestão da alta complexidade com eficiência e qualidade.

O Diferencial Province: Inteligência em Oncologia Baseada em Valor

Assim como no Parto Adequado, nenhuma operadora detém este selo atualmente. A Province Saúde oferece a estrutura necessária para você sair na frente.

• Foco em Coordenação (APS + Especialista): Utilizamos a APS como navegadora do paciente oncológico, garantindo o diagnóstico precoce e o seguimento rigoroso.
• Eficiência na Verticalização: Otimizamos seus recursos próprios para que a linha de cuidado oncológica seja um modelo de desfecho clínico e sustentabilidade financeira.
• Pioneirismo Absoluto: Consultoria técnica para transformar sua rede em um ecossistema de referência nacional, pronto para a auditoria de acreditação.

Nossa Metodologia de Transformação

Por que a Province Saúde?

A oncologia é o maior desafio de custos para as operadoras modernas. Com a nossa consultoria, você não apenas busca uma certificação inédita, mas constrói uma operação imbatível em termos de controle de custos e salvamento de vidas. Seja a operadora que define o novo padrão de cuidado oncológico no Brasil.

Lidere o mercado com o selo OncoRede da ANS.

Falar com o consultor: contato@provincesaude.com.br