A maioria das operadoras de saúde ainda gere suas carteiras olhando apenas para o “retrovisor”: quando o custo assistencial aparece no Business Intelligence (BI), o beneficiário muitas vezes já se encontra em estado grave ou em uma UTI. Para mudar esse cenário e garantir a sustentabilidade do negócio, a Province Saúde, em parceria com a Sumersoft, apresenta o novo Perfil Epidemiológico 2026.
O Fim do “Ponto Cego” na Saúde Suplementar
Atualmente, o maior desafio dos gestores é a falta de dados preventivos. Sem saber quem são os doentes crônicos hoje, é impossível controlar a conta de amanhã. A Solução Perfil Epidemiológico atua justamente nesse gargalo, identificando riscos antes que se tornem custos assistenciais explosivos.
Destaques da Solução
- Inteligência Adaptativa: O sistema utiliza perguntas que se adaptam em tempo real por sexo e faixa etária, garantindo precisão científica baseada em parâmetros do INCA, SBC e Sociedades Médicas.
- Dashboards Analíticos: Mais de 110 indicadores de riscos e doenças crônicas (DCNT) prontos para visualização clara e intuitiva.
- Busca Ativa Automatizada: Relatórios nominais que permitem à equipe de saúde intervir imediatamente em casos de risco identificado.
Conformidade Regulatória e Acreditação (RN 506 e 507)
Além de ser uma ferramenta de gestão, o Perfil Epidemiológico é o alicerce para as exigências da ANS. Ele subsidia diretamente:
- RN 506: Estruturação da Atenção Primária à Saúde (APS) com dados reais.
- RN 507: Base para dimensionamento de rede e acreditação das operadoras.
- IDSS: Melhoria na pontuação do Índice de Desempenho da Saúde Suplementar.
Por Lúcia Helena da Silva Mendes
Consultora
