Curso Pagamento por pacotes de procedimentos

Embora o modelo de remuneração fee for service ainda seja hegemônico para a remuneração de serviços de saúde, há uma intenção da ANS em mudar esse modelo para a remuneração baseada em valor, da qual a remuneração por pacotes de procedimentos seja uma das alternativas para sair do fee for service.
Aprenda como elaborar pacotes de procedimentos diagnósticos e terapêuticos para remunerar prestadores de serviços de saúde.
Modalidade: In Company (na empresa contratante) ou pré-agendado pela Province Saúde.
Mais informações cursos@provincesaude.com.br

Objetivos

Aprender como elaborar pacotes de procedimentos diagnósticos e terapêuticos para remunerar prestadores de serviços de saúde.
Compreender as diferentes negociações com pacotes de procedimentos aberto ou fechado.

Público-alvo

Médicos e enfermeiros auditores, administradores, técnicos administrativos e demais profissionais que atuam com nas negociações, cobrança e pagamento de faturas.

Carga horária

Temas abordados

* Evolução dos custos da assistência.
* Fatores internos e externos que impactam custos da saúde.
* Principais modelos de remuneração: vantagens e desvantagens (Fee for Service, Captação, Managed Care, Pacotes).
* Papel da equipe de auditoria na elaboração de pacotes.
* Principais procedimentos remunerados por pacotes.
* Tipos de pacotes de procedimentos: aberto ou fechado.
* Vantagens e desvantagens da remuneração por pacotes.
* Liberação de procedimentos remunerados por pacotes.
* Faturamento de procedimentos remunerados por pacotes.
* Atividade Prática: elaboração de pacotes de procedimentos.

Certificado

Metodologia

* Material de apoio para acompanhamento do curso.
* Conteúdo abordado com base na literatura, mercado de saúde e Know-how dos instrutores.
* Cases, para auxiliar no aprendizado envolvendo a problematização e solução.
* Vídeos complementares.
* Atividade em grupo.

Professores

Professores com mais de 20 anos de experiência no mercado de saúde, mais de 10 anos experiência acadêmica e em cursos na modalidade EaD – Ensino à distância.

MSC Lucia Helena da Silva Mendes

Diretora de Negócios da PROVINCE SAÚDE. Mestre em Tecnologias em Saúde PUC-PR. E-MBA em Gestão Estratégica de Negócios – PUC PR. Especialista em Gestão de Saúde para Operadoras de Autogestão – FIOCRUZ.. Especialista em Planejamento e Gerência em Serviços de Saúde- UNISUL. Especialista em Enfermagem do Trabalho – UNISUL SC. Enfermeira pela UNISUL-SC. Foi Diretora da ASSEPAS-UNIDAS-PR e UNIDAS-SC e Assessora Técnica da UNIDAS – PR. Foi docente e coordenadora da Pós-graduação de Gestão Hospitalar e Auditoria em Saúde na UNINTER. Atuou como docente na Pós-graduação de Auditoria e Gestão em Saúde na Universidade TUIUTI do Paraná e SPEI. Foi Gerente Regional do Serviço Social das Estradas de Ferro – SESEF, Plano de Saúde de Autogestão; Auditora de Enfermagem e responsável pelo ambulatório. É auditora avaliadora na A4Quality para certificação de Operadoras de planos de Saúde (RN 507/ANS) e certificação de Boas Práticas em APS (RN 506/ANS). Atua com consultoria em saúde e treinamento de recursos humanos na área empresarial e organizações de saúde.

Lucyane Costa Guinski

Consultora Enfermeira da PROVINCE SAÚDE. Especialista em Gestão de Planos de Saúde PUC-PR. Especialista em Gerenciamento de Unidades Básicas de Saúde PUC-PR. Enfermeira pela PUC-PR. Coautora do Programa Paranaense de Avaliação dos Serviços de Saúde do Paraná – PROPASS PLUS. Foi assessora Técnica da ASSEPAS-PR. Foi docente convidada nos Cursos de Especialização de Vigilância Sanitária e MBA Auditoria em Saúde – UNINTER e ABC in Company – Pós-graduação em Gestão e Auditoria em Saúde. Foi Gerente de Regulação na CASSI PR. Na Prefeitura de Curitiba PR foi coordenadora de enfermagem em Distritos Sanitários, chefe de Unidades Básicas de Saúde, supervisora de plantão em UPAs – Unidades de Pronto Atendimento. Foi enfermeira auditora na Fundação Sanepar, Plano Nossa Saúde e Fundação Itaú. Atua com consultoria em saúde e treinamento de recursos humanos na área empresarial e organizações de saúde na auditoria de enfermagem.