Curso Pagamento por pacotes de procedimentos

Embora o modelo de remuneração fee for service ainda seja hegemônico para a remuneração de serviços de saúde, há uma intenção da ANS em mudar esse modelo para a remuneração baseada em valor, da qual a remuneração por pacotes de procedimentos seja uma das alternativas para sair do fee for service.
Aprenda como elaborar pacotes de procedimentos diagnósticos e terapêuticos para remunerar prestadores de serviços de saúde.
Modalidade: In Company (na empresa contratante) ou pré-agendado pela Province Saúde.
Mais informações cursos@provincesaude.com.br

Objetivos

Aprender como elaborar pacotes de procedimentos diagnósticos e terapêuticos para remunerar prestadores de serviços de saúde.
Compreender as diferentes negociações com pacotes de procedimentos aberto ou fechado.

Público-alvo

Médicos e enfermeiros auditores, administradores, técnicos administrativos e demais profissionais que atuam com nas negociações, cobrança e pagamento de faturas.

Carga horária

Temas abordados

* Evolução dos custos da assistência.
* Fatores internos e externos que impactam custos da saúde.
* Principais modelos de remuneração: vantagens e desvantagens (Fee for Service, Captação, Managed Care, Pacotes).
* Papel da equipe de auditoria na elaboração de pacotes.
* Principais procedimentos remunerados por pacotes.
* Tipos de pacotes de procedimentos: aberto ou fechado.
* Vantagens e desvantagens da remuneração por pacotes.
* Liberação de procedimentos remunerados por pacotes.
* Faturamento de procedimentos remunerados por pacotes.
* Atividade Prática: elaboração de pacotes de procedimentos.

Certificado

Metodologia

* Material de apoio para acompanhamento do curso.
* Conteúdo abordado com base na literatura, mercado de saúde e Know-how dos instrutores.
* Cases, para auxiliar no aprendizado envolvendo a problematização e solução.
* Vídeos complementares.
* Atividade em grupo.

Professores

Professores com mais de 20 anos de experiência no mercado de saúde, mais de 10 anos experiência acadêmica e em cursos na modalidade EaD – Ensino à distância.

MSC Lucia Helena da Silva Mendes

Executiva com sólida trajetória em Direção Institucional e Auditora Avaliadora de Boas Práticas (RN 507 e 506 da ANS).Consultora em Operadoras com mais de 20 anos de experiência.

Lucyane Costa Guinski

Enfermeira Auditora e Consultora com 20 anos de experiência em alta complexidade e gestão estratégica de unidades.