Curso Pagamento por pacotes de procedimentos

• Embora o modelo de remuneração fee for service ainda seja hegemônico para a remuneração de serviços de saúde, há uma intenção da ANS em mudar esse modelo para a remuneração baseada em valor, da qual a remuneração por pacotes de procedimentos seja uma das alternativas para sair do fee for service.
• Aprenda como elaborar pacotes de procedimentos diagnósticos e terapêuticos para remunerar prestadores de serviços de saúde.
• Modalidade: In Company (na empresa contratante) ou pré-agendado pela Province Saúde.
• Mais informações cursos@provincesaude.com.br

Objetivos

• Aprender como elaborar pacotes de procedimentos diagnósticos e terapêuticos para remunerar prestadores de serviços de saúde.
• Compreender as diferentes negociações com pacotes de procedimentos aberto ou fechado.

Público-alvo

• Médicos e enfermeiros auditores, administradores, técnicos administrativos e demais profissionais que atuam com nas negociações, cobrança e pagamento de faturas.

Carga horária

• 10 horas/aula

Temas abordados

• * Evolução dos custos da assistência.
• * Fatores internos e externos que impactam custos da saúde.
• * Principais modelos de remuneração: vantagens e desvantagens (Fee for Service, Captação, Managed Care, Pacotes).
• * Papel da equipe de auditoria na elaboração de pacotes.
• * Principais procedimentos remunerados por pacotes.
• * Tipos de pacotes de procedimentos: aberto ou fechado.
• * Vantagens e desvantagens da remuneração por pacotes.
• * Liberação de procedimentos remunerados por pacotes.
• * Faturamento de procedimentos remunerados por pacotes.
• * Atividade Prática: elaboração de pacotes de procedimentos.

Certificado

• Certificado de conclusão do curso emitido pela Province Saúde.

Metodologia

• * Material de apoio para acompanhamento do curso.
• * Conteúdo abordado com base na literatura, mercado de saúde e Know-how dos instrutores.
• * Cases, para auxiliar no aprendizado envolvendo a problematização e solução.
• * Vídeos complementares.
• * Atividade em grupo.

Instrutores

Professores com mais de 20 anos no mercado de saúde suplementar e mais de 20 anos em cursos na modalidade EaD e presencial.

Msc Lúcia Helena S. Mendes