Contatos: 55.41 3363-0102
Curso Prevenção de Glosas em Saúde

Curso Prevenção de Glosas em Saúde

Aprenda como prevenir glosas administrativas e técnicas de faturas médico-hospitalares.

000
  • A cobrança ou pagamento de uma fatura assistencial envolve um conjunto de itens que incluem os honorários da equipe de saúde, as diárias e taxas hospitalares, insumos hospitalares e OPME. É comum que muitos desses itens passem por análise de auditores em saúde finalizando em não conformidades que geram glosas ou não pagamento da fatura.
  • Aprenda como prevenir glosas administrativas e técnicas de faturas médico-hospitalares.
  • Modalidade: In Company (na empresa contratante) ou pré-agendado pela Province Saúde.
  • Mais informações cursos@provincesaude.com.br

Objetivos

  • Aprender como atuar nas principais causas de glosas administrativas e técnicas de faturas médico-hospitalares, para evitar retrabalho e perdas financeiras para o tomador de serviços ou prestadores de serviços de saúde.

Público-alvo

  • * Médico auditor, enfermeiro auditor, fisioterapeuta auditor, farmacêutico, auxiliar e técnico administrativo que atuem no setor de faturamento de Operadoras de saúde, hospitais, clínicas, laboratórios, serviços de home care, serviços de remoção, secretárias de consultórios e clínicas de saúde.
  • * Administradores ou gestores da rede credenciada de Operadoras de saúde.
  • * Administradores ou gestores de convênio de hospitais, clínicas, laboratórios.

Carga horária

  • 10 horas/aula.

Temas abordados

  • * Principais características das instituições de saúde.
  • * Negociação x prevenção de glosas.
  • * Regulação (liberação de procedimentos): ótica da operadora de plano de saúde x ótica do prestador de serviços de saúde.
  • * Faturamento de contas médico-hospitalares: ótica da operadora de plano de saúde x ótica do prestador de serviços de saúde.
  • * Principais causas de glosas administrativas.
  • * Principais causas de glosas técnicas.
  • * Impactos das glosas nas faturas médico-hospitalares.
  • * Medidas práticas para prevenção de glosas nas faturas médico-hospitalares.

Certificado

  • Certificado de conclusão do curso emitido pela Province Saúde.

Metodologia

  • * Material de apoio para acompanhamento do curso.
  • * Conteúdo abordado com base na literatura, mercado de saúde e Know-how dos instrutores.
  • * Cases, para auxiliar no aprendizado envolvendo a problematização e solução.
  • * Vídeos complementares.
  • * Atividade em grupo.

Professores

  • Professores com mais de 20 anos de experiência no mercado de saúde, mais de 10 anos experiência acadêmica e em cursos na modalidade EaD – Ensino à distância.

MSC Lucia Helena da Silva Mendes

  • Diretora de Negócios da PROVINCE SAÚDE. Mestre em Tecnologias em Saúde PUC-PR. E-MBA em Gestão Estratégica de Negócios – PUC PR. Especialista em Gestão de Saúde para Operadoras de Autogestão – FIOCRUZ.. Especialista em Planejamento e Gerência em Serviços de Saúde- UNISUL. Especialista em Enfermagem do Trabalho – UNISUL SC. Enfermeira pela UNISUL-SC. Foi Diretora da ASSEPAS-UNIDAS-PR e UNIDAS-SC e Assessora Técnica da UNIDAS – PR. Foi docente e coordenadora da Pós-graduação de Gestão Hospitalar e Auditoria em Saúde na UNINTER. Atuou como docente na Pós-graduação de Auditoria e Gestão em Saúde na Universidade TUIUTI do Paraná e SPEI. Foi Gerente Regional do Serviço Social das Estradas de Ferro – SESEF, Plano de Saúde de Autogestão; Auditora de Enfermagem e responsável pelo ambulatório. É auditora avaliadora na A4Quality para certificação de Operadoras de planos de Saúde (RN 507/ANS) e certificação de Boas Práticas em APS (RN 506/ANS). Atua com consultoria em saúde e treinamento de recursos humanos na área empresarial e organizações de saúde.

Lucyane Costa Guinski

  • Consultora Enfermeira da PROVINCE SAÚDE. Especialista em Gestão de Planos de Saúde PUC-PR. Especialista em Gerenciamento de Unidades Básicas de Saúde PUC-PR. Enfermeira pela PUC-PR. Coautora do Programa Paranaense de Avaliação dos Serviços de Saúde do Paraná – PROPASS PLUS. Foi assessora Técnica da ASSEPAS-PR. Foi docente convidada nos Cursos de Especialização de Vigilância Sanitária e MBA Auditoria em Saúde – UNINTER e ABC in Company – Pós-graduação em Gestão e Auditoria em Saúde. Foi Gerente de Regulação na CASSI PR. Na Prefeitura de Curitiba PR foi coordenadora de enfermagem em Distritos Sanitários, chefe de Unidades Básicas de Saúde, supervisora de plantão em UPAs – Unidades de Pronto Atendimento. Foi enfermeira auditora na Fundação Sanepar, Plano Nossa Saúde e Fundação Itaú. Atua com consultoria em saúde e treinamento de recursos humanos na área empresarial e organizações de saúde na auditoria de enfermagem.