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Curso Auditoria no Faturamento de Contas Médico-Hospitalares

Curso Auditoria no Faturamento de Contas Médico-Hospitalares

Domine as particularidades do faturamento hospitalar — de honorários e diárias a taxas e insumos — e otimize seu desempenho na gestão de contas médicas.

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  • A auditoria retrospectiva consiste numa prática diária realizada tanto em Operadoras de planos de saúde quanto nos prestadores de serviços de saúde nas áreas de faturamento de contas médico-hospitalares.
  • Conheça as particularidades e relações do faturamento de contas médico-hospitalares e melhore seu desempenho profissional.
  • Modalidade: In Company (na empresa contratante) ou pré-agendado pela Province Saúde.
  • Mais informações cursos@provincesaude.com.br

Objetivos

  • Aprender as particularidades do faturamento de contas médico-hospitalares para a cobrança ou pagamento de honorários dos profissionais de saúde, diárias, taxas, insumos hospitalares.
  • Compreender a relação entre o faturamento de contas médico-hospitalares com as negociações firmadas no contrato de prestação de serviços de saúde.

Público-alvo

  • Médico auditor, enfermeiro auditor, fisioterapeuta auditor, farmacêutico, auxiliar e técnico administrativo que atuem no setor de faturamento de Operadoras de saúde, hospitais, clínicas, laboratórios, serviços de home care, serviços de remoção, secretárias de consultórios e clínicas de saúde.
  • Administradores ou gestores da rede credenciada de Operadoras de saúde.
  • Administradores ou gestores de convênio de hospitais, clínicas, laboratórios.

Carga horária

  • 10 horas/aula

Temas abordados

  • * Relação do faturamento de contas com a assistência à saúde dos usuários.
  • * Custos da assistência x Fatores internos e Fatores externos.
  • * Papel da equipe de contas médicas: faturista, enfermeiro, médico, fisioterapeuta, farmacêutico.
  • * Relação do faturamento de contas assistências x Contratos de prestação de serviços de saúde.
  • * Relação do faturamento de contas assistenciais x Guias TISS.
  • * Relação do faturamento de contas assistenciais x Terminologia Unificada da Saúde Suplementar – TUSS.
  • * Tabelas para remunerar Honorários médicos: Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos – CBHPM, tabelas próprias das Operadoras.
  • * Tabelas de diárias e taxas hospitalares.
  • * Tabelas ou referenciais para insumos hospitalares (materiais e medicamentos).
  • * Cobrança ou pagamento de OPME.
  • * Auditoria do prontuário do paciente.
  • * Principais motivos de glosas.
  • * Principais recursos de glosas.
  • * Orientações para prática profissional.

Certificado

  • Certificado de conclusão do curso emitido pela Province Saúde.

Metodologia

  • * Material de apoio para acompanhamento do curso
  • * Conteúdo abordado com base na literatura, mercado de saúde e Know-how dos instrutores.
  • * Cases, para auxiliar no aprendizado envolvendo a problematização e solução.
  • * Vídeos complementares
  • * Atividade em grupo

Professores

  • Professores com mais de 20 anos de experiência no mercado de saúde, mais de 10 anos experiência acadêmica e em cursos na modalidade EaD – Ensino à distância.

MSC Lucia Helena da Silva Mendes

  • Executiva com sólida trajetória em Direção Institucional e Auditora Avaliadora de Boas Práticas (RN 507 e 506 da ANS).Consultora em Operadoras com mais de 20 anos de experiência.

Lucyane Costa Guinski

  • Enfermeira Auditora e Consultora com 20 anos de experiência em alta complexidade e gestão estratégica de unidades.

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