Curso Negociação em Saude Suplementar: Da Estratégia ao acordo

Conheça os princípios, técnicas e instrumentos mínimos necessários na negociação de valores entre Operadoras e prestadores de serviços de saúde.

Público-Alvo

Equipes técnicas e administrativas de operadoras de planos de saúde e prestadores de serviços de saúde (auditores em saúde, faturistas, gestores de rede prestadora), que atuam nos processos de gestão de rede e faturamento de contas médico hospitalares .

🚀 O que você vai dominar no curso

1. Ecossistema e Regulação da Saúde Suplementar

• A Relação Triangular: Entenda as dinâmicas entre Operadora (Fonte Pagadora), Prestador e Beneficiário.
• Marco Regulatório: O impacto real das Resoluções Normativas (RN) no cotidiano da gestão.
• Gestão de Rede: O ciclo de vida completo do credenciamento, do dimensionamento estratégico à manutenção da rede.

2. Modelos de Remuneração: A Evolução para o Valor

• Fee-for-Service: Análise crítica do modelo de pagamento por serviço.
• Saúde Baseada em Valor (VBHC): Como migrar para modelos focados em performance e resultados clínicos.
• Modelos Híbridos e de Transição: Implementação prática de Pacotes, Bundles, Capitation e Shared Savings.

3. Tabelas de Mercado e Honorários

• CBHPM: Adoção, adaptação e uso prático da Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos.
• Multiprofissionais: Tabelas de honorários para fisioterapia, fonoaudiologia e demais áreas.
• Cálculo Técnico: Como aplicar Unidade de Serviço (US) e Coeficiente de Valoração (CV).

4. Gestão de Contas e Insumos Hospitalares

• Estrutura de Diárias e Taxas: Tipologias, diárias compactas e complexidade de salas cirúrgicas.
• SADT e Referências de Preços: O uso do Brasíndice e Simpro na precificação.
• OPME e Insumos: Estratégias para medicamentos, materiais especiais, acordos de compras e compartilhamento de descontos.

5. Estratégias de Negociação e Auditoria

• Auditoria como Gestão: O papel estratégico do auditor para a sustentabilidade financeira.
• Indicadores de Sucesso (KPIs): Monitoramento de Sinistralidade, Glosa Média e Ticket Médio por Prestador.
• Gestão de Conflitos: Técnicas de conciliação de glosas e transformação da relação “confronto” em “colaboração”.

💡 Por que este curso é essencial para você?

1. Redução de Assimetrias: Negocie com base em dados técnicos (CBHPM, TUSS), reduzindo glosas e revisões de faturamento.
2. Transição para Novos Modelos: Domine a lógica de Pacotes e Bundles, protegendo as margens do prestador e a previsibilidade da operadora.
3. Conformidade com a ANS: Garanta o compliance no credenciamento e manutenção da rede, respeitando a RN 566 e o dimensionamento assistencial.
4. Gestão de Insumos e OPME: Controle gastos que superam 40% dos custos hospitalares via tabelas Brasíndice e Simpro, combatendo o desperdício.

💰 Estratégia de Inscrições e Pacotes  

Valorize sua formação com condições especiais para antecipação e grupos:

Forma de Pagamento: realizado via boleto bancário ou PIX, após o contato inicial e confirmação

Vantagens Exclusivas da Inscrição

Além do certificado, todos os participantes receberão um kit completo de suporte à gestão:

• Certificado de Participação emitido pela Province Saúde.
• E-book Exclusivo: Um guia prático com os fundamentos discutidos no curso.
• Slides: Todo o material visual utilizado pelas palestrantes para sua consulta posterior.

📩 Inscrições e Informações

Modalidade: On-line ao vivo (via plataforma de videoconferência).

Carga horária: 08 horas/aula.

Quem serão suas mentoras?

Lúcia Helena da Silva Mendes

Executiva com sólida trajetória em Direção Institucional e Auditora Avaliadora de Boas Práticas (RN 507 e 506 da ANS). Consultora em Operadoras com mais de 20 anos de experiência.

Lucyane Costa Guinski

Enfermeira Auditora e Consultora com 20 anos de experiência em alta complexidade e gestão estratégica de unidades.

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Mais informações: cursos@provincesaude.com.br