Curso on line – Tabelas de Honorários Médicos e não Médicos: CBHPM E OUTROS
Curso on line – Tabelas de Honorários Médicos e não Médicos: CBHPM E OUTROS
Entenda como cobrar ou pagar os honorários médicos com a tabela CBHPM ou referenciais para remunerar honorários de fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, psicólogos, fonoaudiólogos, nutricionistas e cirurgiões dentistas.
Objetivos
- Conhecer ou aprimorar conhecimento de profissionais que atuam no credenciamento, negociação e faturamento de contas de operadoras de planos de saúde, hospitais, clínicas, laboratórios para pagar ou cobrar:
- honorários e procedimentos médicos com uso da CBHPM e suas particularidades.
- honorários de fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, psicólogos, fonoaudiólogos, nutricionistas, cirurgiões dentistas com uso de tabelas referenciais.
Público alvo
- Médicos e enfermeiros auditores, administradores, técnicos administrativos, equipe de TI, fisioterapeutas, psicólogos, fonoaudiólogos, nutricionista, terapeutas ocupacionais, dentistas e demais profissionais que atuam com tabelas de honorários na saúde privada.
Metodologia
- O curso é elaborado seguindo a trilha de aprendizagem composta dos seguintes materiais:
- 04 Ebooks, com material didático com base na literatura, mercado de saúde e Know-how dos instrutores, exercícios e cases para reflexão.
- Mapa conceitual.
- Materiais complementares de apoio.
- Vídeos complementares.
- Podcast.
- Slides em Power point.
- Certificado.
Carga horária
- 40 horas
Temas abordados
Unidade 1 – Introdução aos tipos e formas de remuneração
- Tipos de remuneração
- Modelos de remuneração
- Simplificando o pagamento por procedimento ou fee for service
Unidade 2 – Alinhando terminologias
- Rol de procedimentos e eventos em saúde da ANS
- TISS e TUSS
- Troca de informações e Saúde Suplementar – TISS
- Terminologia Unificada da Saúde Suplementar – TUSS
- Classificação Brasileira de Hierarquizada de Procedimentos Médicos – CBHPM
Unidade 3 – Remuneração de Procedimentos médicos
- Remuneração dos médicos com base na CBHPM
- Classificação Brasileira de Honorários e Procedimentos Médicos
- Estruturação e Codificação da CBHPM, Pontuação dos portes, Valoração dos portes, Pontuação dos portes anestésicos, Cálculos de honorários com base na CBHPM, Cálculo da Unidade de Custo Operacional – UCO na CBHPM, cálculo do filme radiológico na CBHPM
Unidade 4 – Remuneração de Profissionais não médicos
- Remuneração de cirurgião dentista
- Remuneração de Fisioterapeutas e Terapeutas Ocupacionais
- Remuneração de Psicólogos, Fonoaudiólogos e Nutricionistas
- Remuneração de equipe de Enfermagem e Serviço Social
Instrutores
Professores com mais de 20 anos no mercado de saúde suplementar e mais de 10 anos em cursos na modalidade EaD e presencial.
MSC Lucia Helena da Silva Mendes
- Diretora de Negócios da PROVINCE SAÚDE. Mestre em Tecnologias em Saúde PUC-PR. E-MBA em Gestão Estratégica de Negócios – PUC PR. Especialista em Gestão de Saúde para Operadoras de Autogestão – FIOCRUZ.. Especialista em Planejamento e Gerência em Serviços de Saúde- UNISUL. Especialista em Enfermagem do Trabalho – UNISUL SC. Enfermeira pela UNISUL-SC. Foi Diretora da ASSEPAS-UNIDAS-PR e UNIDAS-SC e Assessora Técnica da UNIDAS – PR. Foi docente e coordenadora da Pós-graduação de Gestão Hospitalar e Auditoria em Saúde na UNINTER. Atuou como docente na Pós-graduação de Auditoria e Gestão em Saúde na Universidade TUIUTI do Paraná e SPEI. Foi Gerente Regional do Serviço Social das Estradas de Ferro – SESEF, Plano de Saúde de Autogestão; Auditora de Enfermagem e responsável pelo ambulatório. É auditora avaliadora na A4Quality para certificação de Operadoras de planos de Saúde (RN 507/ANS) e certificação de Boas Práticas em APS (RN 506/ANS). Atua com consultoria em saúde e treinamento de recursos humanos na área empresarial e organizações de saúde.
Lucyane Costa Guinski
- Consultora Enfermeira da PROVINCE SAÚDE. Especialista em Gestão de Planos de Saúde PUC-PR. Especialista em Gerenciamento de Unidades Básicas de Saúde PUC-PR. Enfermeira pela PUC-PR. Coautora do Programa Paranaense de Avaliação dos Serviços de Saúde do Paraná – PROPASS PLUS. Foi assessora Técnica da ASSEPAS-PR. Foi docente convidada nos Cursos de Especialização de Vigilância Sanitária e MBA Auditoria em Saúde – UNINTER e ABC in Company – Pós-graduação em Gestão e Auditoria em Saúde. Foi Gerente de Regulação na CASSI PR. Na Prefeitura de Curitiba PR foi coordenadora de enfermagem em Distritos Sanitários, chefe de Unidades Básicas de Saúde, supervisora de plantão em UPAs – Unidades de Pronto Atendimento. Foi enfermeira auditora na Fundação Sanepar, Plano Nossa Saúde e Fundação Itaú. Atua com consultoria em saúde e treinamento de recursos humanos na área empresarial e organizações de saúde na auditoria de enfermagem
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